あかぬま治療院｜甲府市｜整体・鍼灸をお探しなら当治療院へ。膝痛・腰痛などにお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

 

こんにちは！
あかぬま鍼灸治療院のアカヌマです♪

今日は症例報告になります。

山梨県中央市より来院されました


「坐骨神経痛」のトリガーポイント鍼灸による症例になります。

 

６０代　男性　　無職

 

症状/既往歴：	「9月下旬から自宅の剪定を毎日2時間ほどしていた。脚立作業が多く足元が不安定だったが、無理をして連日続けていたら、急に夜中にお尻から太もも、足首と痛みが走り翌朝には足底までビリビリとしびれが出た。 病院に受診し「足底筋膜炎」と診断された。 ただ、最初の痛みの箇所はお尻付近でしたので「足底筋膜炎」ではないと考え当院に来院。 もう一度、評価してほしいと要望あり。 現在、肺がんの治療で抗がん剤治療のため病院に通院している。

施術


施術1回目：右足底部の熱感や鈍痛あり。
　　　　　  大腰筋と梨状筋の筋膜リリースと小殿筋トリガーポイントに鍼灸
　　　　　 (歩行の軽快あり)
　　　　　

施術２回目：初回の施術後から翌日には足底部のジリジリ感や熱感は消失。

　　　　　　痛み10➡５(ペインスケール)

　　　　　　自覚症状のエリアは右臀部から太ももにかけてしびれと痛みあり


　　　　　　中殿筋からハムストリングスにかけてマッサージをメインで施術。
　　　　　　
　　　　

　
施術３回目：ペインスケール１０➡３


　　　　　　痛みはかなり良い。しびれ感も少なく熟睡できる。


　　　　　　仙骨と後頭部の調整を行い、CSFの循環を整える。
　
　　　　　

施術４回目：都内に友人と食事会。電車や歩行にも不安なく活動できる。


　　　　　　痛み１０➡１～２(ペインスケール)


　　　　　　頭蓋骨調整(頭頂骨リフト)。大腰筋と腸骨部の筋膜リリース


　　　　　　活動量は上がっている。
　　

　　　
施術5回目：気になる痛みやしびれなし。
　　　　　
　　　　　 内臓の調整、仙骨後頭骨への調整施術。


　　　　　とりあえず、次回は様子を見ていただくことで終了。





考察


抗がん剤投与により免疫機能が低下している患者さまでしたが、疼痛改善が早く

私自身も驚きがありました。


鍼灸の効果を改めて認識させられた症例です。

こんにちは！
あかぬま鍼灸治療院のアカヌマです。



今日のテーマはこちらです。


偽ー坐骨神経痛と呼ばれる「小殿筋トリガーポイント」についてコラムします。




整形外科や病院で「坐骨神経痛」と診断され、なかなかリハビリテーションや



痛み止め、湿布薬で改善されないケースの症状では、筋・筋膜性疼痛の疑いがあります。




「筋・筋膜性疼痛」とは、痛みを誘発させる原因は筋肉や筋膜と呼ばれる組織に存在する

ということです。



筋・筋膜の組織が、繰り返しの運動や長時間の同一姿勢などで負荷がかかることで



筋膜が過敏化してしまう箇所を「トリガーポイント」と言い、



坐骨神経痛などの症状は、


よくトリガーポイントと間違えられてしまうことがしばしばあります。


特に坐骨神経痛と同じ症状として挙げられる筋・筋膜が


「小殿筋しょうでんきん」です。






小殿筋のトリガーポイントに関連した疼痛は耐えられないほど持続し、


杖がないと歩行ができないくらいの非常に激しい痛みです。




小殿筋は骨盤に付着する箇所で前方と後方に分けられます。





前方部と後方部の筋膜どちらかが悪くなると、特徴的な症状を誘発させます。



まず、前方部が悪くなると・・・


①お尻にかけての痛み
②お尻から太もも外側の痛み
③ふくらはぎから外くるぶしにかけての痛み



などの症状が出やすい傾向があります。


後方部が悪くなると・・・


①お尻にかけての痛みやしびれ感
②お尻から太もも裏(ハムストリングス)の痛みやしびれ
③ふくらはぎから膝裏(膝窩筋)の痛みやしびれ


などの症状が出やすい傾向があります。


小殿筋トリガーポイントは足首より下に痛みやしびれを出すことは、まれですが、

足の甲に痛みやしびれが起きることもあります。



■まとめ■


いかがでしょうか・・・


ご自分の症状と照らし合わせてみてください。


なかなか坐骨神経痛が改善されないケースでは、筋・筋膜性疼痛を疑って


みるのもいいかもしれません！

こんにちは！
あかぬま鍼灸治療院のアカヌマです。

今日は当院に来院されました「坐骨神経痛による右すねのしびれ」の症例を報告します。



50代　女性　介護職


甲府市より来院されました患者様です。



症状歴：1ヵ月程前から右すねから足甲にしびれ、腰痛あり。

　　　　整骨院にて施術を受けているが、しびれがとれない。

　　　　肩こり、ひじの痛み、股関節痛もあり。


　　　　


施術１回目：筋膜整体とトリガーポイント鍼灸を行いました。


バランス検査後、しびれの原因は右手首と判断しました。







右手首

「しびれに関してはタイムラグがありますので・・・」と説明。

腰の動きと肩甲骨は軽くなったとのことで、4日後に予約

施術２回目

問診

患：「腰痛は劇的に変わりました♪マッサージもしてないのに
　　　手首の調整でここまで変化するとは・・・」

　　「足の甲は、痛みはあるがポイントで気になるレベル」


　　「坐骨神経痛のようなすねのしびれはほとんどでない」








施術部位は骨盤部と胸椎10番の整体を行いました。

頭板状筋の筋膜リリースをし、首の可動性が左右均等になりましたので、施術終了。






施術３回目　　

問診

患：「すねのしびれも甲の痛みもない」

　　「ここ2週間、デスクワークが多かったせいか肩こりが気になる。」

　　　「腰痛も問題なし♪」


横隔膜の動きが悪い印象でしたので、こちらを調整。


右手首を再度調整し、施術終了。




カラダの歪みは安定していましたので、とりあえず1か月経過観察というかたち

で次回の来院を予約されました。









■まとめ■


この患者様の「坐骨神経痛による右すねのしびれ」は、右手首からの影響が強いものでした。

まさか・・・

手首とは・・・

と驚いた印象でしたが、筋膜は全身を包むボディスーツのようなものです。


「すねのしびれ」だから原因は、脚にあると思ってしまいますが、

カラダの全体的に評価することも重要です。

こんにちは！
あかぬま鍼灸治療院のアカヌマです。

今日は当院に来院されました「スポーツによる腰痛」の症例を報告します。



１０代　男性　中学生


昭和町より来院されました患者様です。



症状歴：去年の10月陸上大会で右腰を痛め、整骨院にて電気治療、ストレッチなどで完治。

　　　　先月末、県総体で再発。


　　　　100メートルほど走るだけで右腰に痛みが走る。



動作痛：日常生活で痛む動作なし。ランニングの際に痛みが出る。






施術１回目：中殿筋のトリガーポイントに鍼灸を行いました。







施術後・・・

患：　　「ズーンと響く感じ！」

施術者：「部活でのランニングはストップ。」
　　　　「しっかりと休養を入れましょう。」




施術２回目

問診

患：「走っていないから痛みはわからない。鍼治療のだるさは、翌日はありました。でも辛さはない」

施術部位は初回と同じ。中殿筋以外に腰方形筋のトリガーポイントにも鍼灸をしました。






骨盤(腸骨陵)付近の骨際に鍼治療を行いました。




施術３回目　　

問診

患：「筋肉痛のような張りが右臀部にある。ランニングと筋トレのメニューを少し行っている」

　　「そう言えば、痛めた時にゴール直後(減速)に股関節にクリック音がした。」


クリック音からバネ股の症状もあると考え、大腿筋膜張筋の筋膜リリースを行う。

【バネ股】

股関節の屈伸の際、大腿筋膜張筋が大転子の突出部を乗り越えるときにクリック音、疼痛を発生する。

広い意味で、股関節の腱鞘炎のようなもの。




自宅で行うストレッチを指導して施術終了。








施術４回目　　


問診


患：「股関節のクリック音がなくなった」
　　
　　「80%で走ってみたが痛みはなかった」

顧問の先生より、走りの際にお尻がぶれるような動きがする・・・

との相談があり、脚の上がりを整えるために「大腰筋」の整体をメインで施術。









施術５回目　　


問診

患：「痛みはなく、問題なく走れる♪」


頸椎の整体、足首の調整で体幹部を安定させる施術にて終了。









■まとめ■


大会後、自己ベスト更新したとの嬉しい報告を頂きました。

また、成長した姿を期待したいと思います。

こんにちは！
あかぬま鍼灸治療院のアカヌマです。

今日は当院に来院されました「坐骨神経痛による太ももの痛み」の症例を報告します。



３０代　男性　会社員


中央市より来院されました患者様です。



既往歴：3年前に椎間板ヘルニアと診断。胆のう摘出手術あり。



現病歴：米屋の積み荷作業で常に腰に痛みがある。朝はすぐに起き上がれない。


近くの整骨院で電気治療、マッサージを受けているが、

お尻から太ももにかけての痛みやしびれがなかなか改善しない。


仕事に支障が出るので高校以来の鍼灸院を受診。




所見

１、座って姿勢で両太ももが突っ張り、しびれを感じる。

２、腰を伸ばす動作より前かがみ姿勢の方がつらい

３、自覚症状は腰よりお尻から太もも周辺の筋肉がキツイ。



施術１回目：中殿筋のトリガーポイントに鍼治療を行いました。




鍼を抜いた後、肩甲骨の可動性を整える目的として、広背筋を筋膜リリースし、施術終了。


施術後・・・

患：「太ももの緊張はいくらか調子がいいかも・・」

施術者：「タイムラグがありますので、治療した直後より２～３日後の感覚をまた次回教えてください。」
　　　　「まず、短期集中して5回ほどいらしてください。」




施術２回目

問診

患：「調子がすごい良い。太もものしびれは両方あるけど、筋肉の突っ張りが違う。左はそれほど気にならないレベル」

施術部位は初回と同じ。中殿筋前部繊維も筋膜リリースを行いました。






腸骨陵を丁寧に筋膜リリースしました。




施術３回目　　

問診

患：「筋肉痛のような張りが右臀部にあるが、仕事はできている。仕事終わりに腰の重さはあるが、動ける痛さ」


臀部の緊張が緩んできましたので、胸腰筋膜をリリース。上腕三頭筋から前鋸筋をマッサージ。

肩こりも気になるとのことでしたので、胸鎖乳突筋もリリース。








施術４回目　　


問診


患：「今週は積み荷作業が多く、しんどい。左ひざに違和感あり」


筋肉の張りは先週と変わらず、増悪傾向はなし。

大腰筋の筋膜調整をメインで施術。









施術５回目　　


問診

患：「左ひざに違和感があるが、腰痛、しびれもない。」


頸椎のバランスを整え、再度大腰筋の施術を行いました。


常に腰に負担のかかる仕事ですので、メンテナンスが必要と提案しました。


定期ケアというかたちで、1か月後、施術の予約を入れていただきました。






■まとめ■


両脚に症状を有する症例でしたが、比較的早い段階で改善できました。


仕事柄、常に腰に負担がかかる作業がありますので、メンテナンス


が必要です。


引き続き、対応していきます。

こんにちは！
あかぬま鍼灸治療院のアカヌマです。

今日は当院に来院されました「坐骨神経痛と夜中の痛み」の症例を報告します。



60代　男性　自営業


北杜市白州より来院されました患者様です。


◎医師より手術の打診がありましたが、回避できました。



既往歴：7年前によく似た症状



現病歴：薪割りで腰に軽い痛みがでて、湿布薬で安静にしていたが悪化。


近くの整形外科で治療を受けていたが症状はさらに炎症し、


　長引く痛みに不安が募り、「トリガーポイント療法」を検索し当院を受診。




医師の診断：「脊柱管狭窄症より坐骨神経痛を併発している」




治療：薬、湿布薬、腰患部に赤外線照射



現在のお悩み：夜眠るとき痛みがとれない。にぶい痛みがカラダに堪える。



施術１回目：「痛みが和らぐ姿勢や動きがあるのか・・・」
　　　　　　「夜中の痛みは内臓からのものではないのか・・・」
　　　　　　「寝るときの身体の向きを確認」



以前、大腸のオペをしているとのことで、内臓関連に不安がありましたが検査に行ってるとのことで、


筋・筋膜性疼痛と疑い「トリガーポイント鍼療法」を行いました。




この患者様で疑いが強く感じたのが【小殿筋トリガーポイント】です。




どうしてこの筋肉を疑ったか・・・・




【同じ姿勢が堪える！】との患者様の声から、関節自体を支える役目をする抗重力筋と呼ばれる


筋群が一番悪くなっている疑います。



脊柱管狭窄症からの坐骨神経痛であれば、安静にしていれば軽減しますが、



「同じ姿勢で安静にしているのがつらい」



となると、


違った予測が必要です。



施術後：小殿筋トリガーポイント特有の反応


「発生源認知と呼びます」がいまひとつ感じられなく、


患者様にも説明をしました。


「○○さん、今日はこちらの筋・筋膜を疑い

トリガーポイント療法を行いましたが、鍼自体の反応がいまひとつでした。」



「マッサージツールでの筋膜リリースが気持ち良いとのことですので、


次回も同じプランで4～5回来院してください」




次回の流れと施術方針を承諾していただき3日後に2回目。



2回目：問診



前回の施術後夕方くらいまで、「筋肉痛のようなこわばり」がありましたが、


痛みがスーッとぬけて夜も気になるレベルではなかった。


ただし、土、日ともに夜の痛みがあるが寝れる。


施術：前回と同じ筋にアプローチ。




３～４回目：痛みが10→３に軽減。


　　
「手術が回避できそうです。」と喜びの一言。


施術期間を少し空けてみましょう。と提案。





5回目：夜の痛みなし。薬も飲んでいない。



鍼治療ではなく、身体のバランス整える整体を行いました。



ゆがみの調整ポイントは足首。


白州からの来院でしたので、



「とりあえず様子をみて経過が良くないようでしたら、


連絡して下さい。」

施術終了となりました。


■総括■

手術を回避できたことが、まず一安心でした。

「小殿筋トリガーポイント」はよく坐骨神経痛と間違えてしまうケースがあります。

早めの来院が功を奏した症例でした。